儿童先天性远视好治吗?

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6岁半,发现视力不良,经检查确诊为左眼高度近视合并散光,右眼远视 + 散光。双眼矫正至正常,但眼睛疲劳症状明显,伴有头痛、恶心等不适,验光配镜后,症状好转; 但经过一段时间,孩子拒绝戴眼镜,家长观察到在近距离学习时,孩子经常出现眯眼看东西、歪头看东西等情况,且逐渐加重。

再次就诊,检查发现孩子比上一次就诊时,眼球突出,测量眼压高(45mmHg),角膜厚度略增厚,其他各项结果基本正常。 综合考虑,诊断为:①右眼原发性开角型青光眼;②左眼屈光不正 为了进一步确认诊断,给予降眼压处理,并严密观察视力情况。经降眼压药物治疗后,孩子的眼压恢复到正常范围,但是视力和眼睛不适症状并无改善。

此时再行验光,发现孩子已经属于全盲状态,必须通过镜片加人工泪液湿润眼睛才能够看清物体。而一旦摘下眼镜,孩子立刻出现视物模糊、眼前黑影、头晕等现象。 由于孩子双眼失明,日常生活难以自理,情绪容易波动,为了避免孩子出现心理阴影,家人一直在努力安慰和鼓励她,“宝宝不哭,眼睛会好的……”但孩子仍然经常问:“妈妈,我的眼睛什么时候能好?” 这时,医生给了两个建议:一是尽快进行手术,将凸出的晶状体取出,置换为透明的人工晶体,恢复光的通道,让视觉功能得以恢复;

二是如果不愿或不能接受手术治疗,可以长期佩戴框架眼镜,尽量保持眼睛在正常位置,延缓病情恶化。 但是无论采取哪一种治疗方案,都必须先控制眼压,否则将会对视神经造成不可逆的损害。在决定进行手术前,必须给予降眼压治疗,并密切监测视力情况。

在给予降眼压药物、局部点滴扩张血管药物以及营养神经药物的联合治疗后,孩子的眼压恢复正常,并持续数月,无反弹。

随后,给孩子安排了手术。由于孩子年龄较小,手术采用全身麻醉,在手术室里,医生为孩子进行了右眼小梁切除术+晶体摘除术。

术后,虽然孩子眼睛视力无法得到完全恢复,但视野比以前开阔了,不再像以前那样盯着别人看,或者总皱着眉、眯着眼睛。

随着年龄的增长,孩子逐渐意识到自己的不同之处。上小学后,开始有同学嘲弄她,说她“瞎了一只眼”“是个眼睛不亮的小姑娘”。每次遇到这种情况,她的眼泪就掉下来了。

对此,父母除了给她更多的爱之外,还帮她制定了详细的康复计划,让她学习如何更好地生活、如何与别人正常地沟通交流。

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