强的松的副作用是什么?

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强的松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,早期应用可快速缓解病情,是目前治疗风湿性疾病中应用最为广泛的药物之一。 因其具有强大的激素样作用,故其不良反应较其他药物更为明显而广泛。

1.系统反应:较多见,包括发热、出汗、乏力、困倦、浅表淋巴结肿、体重增加、低蛋白血症、骨质疏松等;少见或偶见的不良反应有紫绀、牙龈增生、真菌感染、动脉硬化、心脏病变(心力衰竭、心律失常)、糖尿病、高血压、肌肉萎缩、精神病、伤口愈合不良等。

2.皮肤不良反应:常见痤疮、酒糟鼻样皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、湿疹、皮肤皲裂;较少见的有无汗症、多毛症、斑丘疹、荨麻疹、光敏性皮炎、口炎、舌炎、口腔溃疡、结膜炎、眼睑肿胀、白内障、青光眼。

3.胃肠道反应:常见胃肠道不适(恶心、呕吐、腹泻等)、消化性溃疡、胃炎、消化不良和胰腺炎等。

4.肾脏损害:较多见,主要表现为蛋白尿、水肿、高脂血症,严重时发生肾功能不全。

5.其他:尚可见女性月经失调或闭经,男性阳痿、睾丸萎缩及骨质疏松等。

上述不良反应的程度与剂量大小和治疗时间长短相关联。长期使用激素,还可因药物本身的作用以及继发感染引起精神症状,严重者可出现幻觉、妄想等精神病状态。尚可诱发高血压、消化道出血、支气管痉挛、糖尿病、骨质疏松、骨折、感染等。

值得注意的是,除以上常见的药物不良反应外,尚有激素所致的肿瘤复发或致癌的危险性增加的报道。对于患有癌症的患者,特别是恶性肿瘤,尤其是淋巴肉瘤和白血病需要服用肾上腺皮质激素类药物时,须格外小心,密切留意身体的变化,定期体检。 另外,使用该药期间应注意补充钙、钾和维生素D,以防骨质疏松的发生;并应给予高蛋白、高热量饮食,以防止发生高血糖及低血糖。

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