儿童佝偻病的怎么治疗?
“维生素D缺乏性佝偻病”的治疗主要包括补充维生素D及钙剂,促进钙质吸收,预防骨质疏松;肌注维生素D3 20万U/d,注射8~14 d为一个疗程。如患儿症状较重或体质虚弱不易耐受口服制剂者,可静脉滴注50 万单位维生素D3 (每毫升含维生素D3 50 万单位),每日1次,7~14天为一疗程。
对低钙血症患者(血钙小于正常值下限的95%,即10.7mmol/L)应及时纠正,可给予葡萄糖酸钙溶液10%稀释后静脉滴注。对骨骼畸形严重者,应适当给予肌肉注射生长激素。对有压迫症状者,及早进行手术矫正。
一、一般治疗 改善喂养方式,适当补充维生素D和钙剂。
二、药物治疗 对有明显出血倾向的患者,可选用氢化泼尼松(强的松)1~2 mg/kg·d,分二次服用,连服3周。也可用泼尼松龙(甲泼尼龙)1~2mg/kg.d,分三次饭后口服,服药时间不超过6周。有严重营养不良、吸收功能障碍、慢性腹泻的小儿慎用糖皮质激素。
三、手术治疗 骨骺损伤可引起关节僵硬,严重时发生关节畸形,应及时修复受损骨骺。一般采用手术切除骨骺,如果骨骺切除后仍有病变残留时,可用放疗清除残余瘤灶。