左克的副作用是什么？
左克是左旋甲状腺激素，不是直接增加代谢酶的活性，而是通过作用于腺苷酸环化酶系统，间接激活AMPK(腺嘌呤核苷酸和蛋白激酶)。而AMPK的直接上游激酶LKB1(肝细胞生长因子/有丝分裂原激活的蛋白激酶）则是一种重要的细胞内信号分子，通过调节糖、脂肪和蛋白质的代谢起效应。因此服用左旋甲状腺素可明显降低糖尿病大鼠高血糖、高胰岛素血症；减少肝脏甘油三酯含量，提高血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平；还可抑制脂肪肝的形成。
目前，临床上主要用左旋甲状腺素片治疗糖尿病，该药能够明显改善糖尿病患者的高血糖症状，对胰岛素敏感组织（骨骼肌、脂肪细胞等）中的胰岛素受体底物（IRS-1、IRS-2）表达也有升高作用，并且能显著增强葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)从细胞膜上转位进入细胞，从而起到促进周围血液中葡萄糖利用率的作用，此外还能增加肝糖原含量，减少非糖物质转化糖，进而达到全面控制血糖的效果。
在使用过程中，少数患者可能出现的不良反应主要包括胃肠道不适、头痛、头晕、失眠、心悸、皮肤瘙痒、腹泻、下肢浮肿以及体重明显增加。值得注意的是，孕妇禁用左旋甲状腺素制剂，以免影响胎儿发育。 随着现代医学的发展，甲减的患者已经不像以前一样只能长期服用甲状腺激素制剂了，近年来人们已经可以通过注射胸腺法新来治疗该病。
虽然两种药物的治疗原理都是促使机体产生足够的甲状腺激素来满足生理需求，但是前者属于替代疗法，后者则是促进甲状腺激素合成酶系列药物，两者在疗效和不良反应方面还是有区别的。
胸腺法新是通过刺激人体自身的免疫系统来发挥作用，其特点就在于可以逐步减量直至停药，所以对于继发性甲状腺功能减退患者来说，服药时间相对较长，一般需要连续服用6个月至一年半左右，之后根据情况慢慢减药直到停药。
不过，对于先天性甲状腺功能减退和亚急性甲状腺炎所致甲减患者而言，由于存在甲状腺激素合成障碍或释放不足的情况，单纯补充甲状腺激素制剂往往效果不佳，此时需要及早采取手术措施切除肿大的甲状腺或者使用同位素131碘照射，以达到控制症状的目的。