胰岛素打多了会有什么副作用?
我妈妈最近糖尿病比较严重,每天打了30个单位胰岛素(早上18,晚上12),但空腹血糖还是在9左右。就带她去医院想加一点药量,医生给加了二甲双胍和格列齐特,让回家多吃蔬菜,多运动,并且说胰岛素打的太多了也会低血糖的。 我查了一下,说是长期打胰岛素会导致胰岛细胞衰竭,而且现在也有研究说胰岛素有致癌性。。。很担心妈妈的身体,希望有人能给点建议!谢谢啦~
回答:首先,从药理作用上讲讲,任何药物都是双刃剑,用好了能治病,用不好就能中毒或者产生耐药性。 胰岛素也是如此,是胰腺β细胞合成和分泌的激素,通过激活靶细胞的胰岛素受体,从而减少葡萄糖的吸收以及促进糖的利用,还可以刺激肝脏内糖元异生成和胰岛素敏感性升高的过程中发挥降糖的作用。
目前认为胰岛素是唯一一种可以显著降低糖尿病病人血糖水平的药物,因此被推荐为治疗糖尿病的首选药物[1]。 但是人体不能自行制造胰岛素,所以我们必须依靠外来制剂来补充身体对胰岛素的需要。而目前常用的注射用药可以分为动物胰岛素、人胰岛素和重组胰岛素,其中动物胰岛素又包括猪胰岛素和人胰岛素。 在众多胰岛素制剂中,甘精胰岛素属于长效胰岛素,其特点是作用时间长,吸收缓慢,峰值高,达到平稳降糖的效果;门冬胰岛素和瑞格列奈属于短效胰岛素,能够刺激胰岛素的快速释放,起效迅速,但是峰浓度较低。
那么既然胰岛素有如此强的降血糖的作用,是不是用越多越好呢?当然不是!正如我们刚才所说,任何药物都是有副作用的,过度使用胰岛素也会造成身体的伤害。 胰岛素的不良反应主要有如下几个方面:
1.胃肠道反应:可引起恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,可能与胰岛素用量大、刺激胰岛素受体有关
2.皮肤反应:可引起皮肤瘙痒或皮疹,偶见红斑、荨麻疹,可能为过敏所致,严重时可发生哮喘、窒息、喉头水肿甚至死亡,多为轻度,及时停药可消退,严重时要给予抗组胺药物及肾上腺糖皮质激素治疗
3.肌肉和神经损害:可出现乳酸代谢异常、肌无力、肌肉萎缩等症状,还可能引起神经炎,尤以周围神经炎较为多见,表现为手足麻木,感觉障碍,自主神经受损时,可有瞳孔散大、心动过速、排尿困难、便秘等表现
4.脂肪代谢紊乱:可能会引起体重增加、乏力、疲倦、头晕、头痛、失眠、抑郁等情况,还可能会诱发酮症酸中毒
5.内分泌功能障碍:可见月经失调、阳痿、乳房胀、发育等表现 当然,长期使用胰岛素还会带来一些其他的问题,例如抵抗力下降,易感染,骨质疏松,肾功能减退等等。
对于胰岛素的使用,还是要注意把握“量”的问题,即在“合适”的范围之内,尽量做到精准用药。如果是注射胰岛素的患者,应注意观察自己每日、每周或者每月的血糖监测数据,结合临床症状,判断是否需要调整用药剂量。
如果单纯饮食控制和运动疗法不能维持血糖正常水平,就必须开始药物治疗。通常应选择胰岛素,因为胰岛素是一类生物调节剂,没有明显的毒性和副作用,在一般情况下不会造成机体缺乏。